摘 要:竹沥是中国传统的一味中药,主要用于肺热咳嗽的治疗,被誉为“痰家圣剂”。竹沥化学成分较为复杂,含有酚酸类、氨基酸类、黄酮类及无机元素等。这些化学成分使得竹沥具有镇咳祛痰、抑菌、抗肿瘤、降血糖等多种生物活性。此文系统综述竹沥近年来的化学成分、药理作用和临床应用的进展,以期为竹沥的进一步研究提供参考。
关键词:竹沥;化学成分;药理作用;综述;
竹类为禾本科竹亚科植物,在世界各地广泛分布。中国竹类资源非常丰富,是森林资源的重要来源,主要分布于南方各省。自古以来,竹资源具有重要的经济价值,竹子全身上下都是宝,可用于家居建材、造纸,竹笋可食用。在药用方面,常见的药用部位基本是竹叶、竹茹、竹沥、竹根[1,2]。竹沥,又名竹油、竹汁等,为淡竹、毛竹及同属数种植物的鲜杆经加热后自然沥出的液体,具有清热化痰、镇惊利窍之功效。临床多用于治疗肺热咳嗽痰多、气喘胸闷、中风舌强、痰涎壅盛、小儿痰热惊风等症[3,4]。现代研究表明,竹沥含有酚酸类、氨基酸类、黄酮类及无机元素等成分。本文对竹沥近年来的化学成分、药理作用与临床应用作如下综述。
1 化学成分
1.1 氨基酸类
早在1984年,李平山等[5]将竹沥通过有机溶剂萃取、纸层析、氨基酸自动分析仪等手段,鉴定了竹沥当中的天门冬氨酸、蛋氨酸、丝氨酸、丙氨酸、苏氨酸、脯氨酸、甘氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、谷氨酸、赖氨酸、酪氨酸13种氨基酸。乔章星等[6]采用氨基酸自动分析仪检测了竹沥中也含有胱氨酸、苯丙氨酸、精氨酸等氨基酸。新世纪前后,国内其他学者基本也是采用氨基酸自动分析仪去检测竹沥当中的氨基酸成分[7,8]。2007年,熊艳等[9]采用HPLC法,比较了传统烧制法和回流提取法2种方法制备的竹沥中游离氨基酸含量,发现传统烧制法竹沥中含有15种氨基酸,而回流提取法中只有7种氨基酸,但回流提取法所得的氨基酸总量是传统烧制法的12倍。2009年,肖小华等[10]采用气相-质谱联用的手段,分析了竹沥当中10种氨基酸的含量。另外,国内也有其他学者[11,12,13,14]采用气质联用的分析方法去研究竹沥的成分,但可能是氨基酸较难气化的原因,在气相-质谱中未能检测到氨基酸。
1.2 可挥发性成分
竹沥当中的可挥发性成分包括酚类、有机酸类、醇类、酯类、醛酮类、苯丙素类、木脂素类、黄酮类等。
肖小武等[11,12]通过气相-质谱联用的手段,分析比较毛竹、淡竹、净竹、雷竹、毛金竹、高节竹、苦竹、仙居苦竹 8 种不同基原竹种和干馏、烧制、蒸馏、水煮 4 种不同炮制方法制备的鲜竹沥中的酚性成分,并且确定了竹沥中含有愈创木酚、苯酚、对甲基苯酚等21个酚类化合物,另外还有3-甲基环戊烷-1,2二酮等9个非酚类有机化合物,并建立了同时测定复方鲜竹沥液中苯酚、愈创木酚、甲基愈创木酚等8个酚类有效成分含量的方法。李红等[13,14]通过气相-质谱联用的手段,确定了竹沥中含有包括酚酸类在内的36个成分。杨欣等[15]采用干馏法制备了丛竹、斑竹、淡竹和水竹这4种竹类制备的竹沥,通过气相-质谱联用的手段,鉴定了4种竹沥当中的愈创木酚、苯酚、紫丁香醇、去甲绵马酚等13个相同成分。
此外,通过柱色谱等常规手段分离、核磁共振鉴定等技术鉴定,国内外学者也从竹沥当中分离得到数十个单体化合物。陈承瑜等[16]从竹沥中分离得到邻二苯酚、2-甲基-对二苯酚以及4-氧化戊酮酸、2-氨基咪唑、2-硝基呋喃等非酚酸成分。喻何云等[17]从竹沥中分得一个新萘酚,为5-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1,3-二甲氧基-2-萘酚。谭洋等[18]从竹沥中分离得到(7S,8S)-5′-甲氧基-2,3,4,9-四羟基-3′:7,4′:8-二环氧新木脂素-1′-羧酸甲酯。姚金龙等[19,20]从竹沥乙酸乙酯萃取部分分离得到了18个化合物,包括一个新的木脂素和一个新的萘类化合物。赵青群、林凯鹏等[21,22,23,24]从竹沥正丁醇部位中分离得到了28个化合物,其中有2个烷烃新化合物、4个醇类新化合物,并有部分化合物是首次从竹沥当中分得。王德涛等[25,26]从竹沥中分离得到15个苯丙素和木脂素类化合物,其中有1个新木脂素。高全等[27,28]采用核磁共振和UPLC-Q-TOF-MS技术,对竹沥化学成分进行了鉴定和定量,从中得到26个化合物。
1.3 糖类
李平山等[5]从竹沥当中分离鉴定了葡萄糖、果糖和蔗糖。赵雯等[29]采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器方法,建立了同时测定鲜竹沥中葡萄糖、果糖和蔗糖含量的方法。陈承瑜等[16]从竹沥中分离得到1,6-脱水-β-D-吡喃葡萄糖和3-乙酰-1,6-脱水-β-D-吡喃葡萄糖。此外,竹沥中还含有多种酚酸、黄酮、苯丙素类等化合物与糖结合形成的糖苷类化合物。
1.4 无机元素
早在1993年,乔章星等[30]通过原子吸收光谱法,测定了不同产地竹沥中铜、铁、锌、锰、锗、镍的含量。高吾名[8]对5个不同产地的竹沥进行分析,结果表明不同产地的竹沥都检测到钙、铁、锰、锌、铜、镁6种无机元素,但会因产地的不同从而含量有差异。招子聪等[31]采用火焰原子吸收光谱法测定了竹沥胶囊当中铁、锌、锰3种微量元素的含量。
2 药理作用
2.1 镇咳祛痰平喘作用
邹积平等[32]对常用的毛竹、淡竹、石竹、早竹、光竹、金竹和浙江淡竹7种竹沥进行了小鼠镇咳祛痰药理实验。结果表明,7种竹沥均有明显的镇咳作用;除毛竹沥未见明显祛痰作用外,其余6种有明显祛痰作用。贾红慧等[33,34]研究了慈竹沥和慈竹沥氨基酸提取液的镇咳作用,结果表明慈竹沥有明显祛痰作用,但氨基酸粗提液的祛痰效果比同剂量的慈竹沥液的祛痰作用稍逊,说明有效成分除氨基酸外还有其他成分。黄世德等[35]研究了慈竹沥的镇咳祛痰平喘作用,表明慈竹沥镇咳效果优于同等剂量的淡竹沥。罗慧萍等[36]研究了鲜竹沥胶囊的药效学作用,表明鲜竹沥胶囊高、中、低剂量均能显著延长小鼠咳嗽潜伏时间及减少咳嗽次数。王鹏飞等[37]比较了不同方法制备的竹沥镇咳祛痰的效果,结果表明压榨竹沥、烤制竹沥、煎煮竹沥均能显著延长氨水引发小鼠咳嗽的潜伏期,降低咳嗽次数。姚金龙等[38]研究了鲜竹沥的化学成分并将其中含量较高的化合物用于豚鼠咳嗽研究,结果表明,鲜竹沥当中的丁香醛、香草醛、芥子醛能显著延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数和减轻支气管组织炎症反应。国内其他学者[39,40,41,42]也采用相同的方法做了竹沥药效学研究。
2.2 抗炎作用
罗慧萍等[36]研究了鲜竹沥胶囊对小鼠的抗炎作用,结果表明鲜竹沥胶囊高、中、低剂量均能显著抑制小鼠毛细血管通透性,具有一定的抗炎作用,效果与阿司匹林、鲜竹沥液相同。方铝等[39]研究了复方鲜竹沥液的抗炎作用,表明复方鲜竹沥液能显著抑制大鼠琼脂肉芽肿形成,并能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀。谭洋等[18]对获得的竹沥单体成分进行了体外抗炎活性评价,结果表明竹沥当中部分化合物单体具有抗炎活性。
2.3 抑菌作用
许小平等[43]研究竹沥对各种细菌、霉菌、酵母菌的抑制效果,实验显示竹沥对各种腐败菌均具有较强的抑制作用,并对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌和黑曲霉的抑制效果更为明显。周勤梅[44]研究竹沥胶囊对慢性咽炎患者咽部异常菌群检出率的影响,结果表明治疗组异常菌群检出率较对照组低,说明竹沥胶囊治疗慢性咽炎可降低咽部异常菌群检出率。
2.4 抗肿瘤作用
张跃文[45]研究毛金竹竹沥体外对肿瘤细胞增殖的抑制作用及体内对荷瘤小鼠生长的抑制作用。结果表明,毛金竹竹沥能体外抑制SMMC-7721、K562、A375等细胞的增殖;预防性给药及治疗性给药可抑制小鼠移植性肝癌H22、移植性肉瘤S180体内肿瘤生长;可延长荷瘤小鼠的生存时间。
2.5 促进小肠推动
贾红慧等[33]发现,高剂量的慈竹沥液,有促进小鼠小肠推动的作用。
3 临床应用
3.1 咳嗽
张春平[46]研究复方鲜竹沥液雾化吸入治疗呼吸道感染咳嗽的效果,将248例呼吸道感染咳嗽患者随机平均分为对照组和给药组,2组患者均接受口服孟鲁司特钠和盐酸氨溴索治疗,观察组在此基础上通过超声雾化吸入复方鲜竹沥液治疗,结果显示给药组有效率显著高于对照组(P<0.05),表明复方鲜竹沥液雾化吸入治疗呼吸道感染咳嗽具有良好的治疗效果。李霞丽等[47]研究鲜竹沥与麻杏石甘汤联用治疗小儿外感咳嗽的临床效果,将60例小儿风热犯肺型咳嗽,随机平均分为试验组和对照组,对照组采用麻杏石甘汤口服的治疗方式,试验组采用麻杏石甘汤口服与鲜竹沥液雾化同步治疗的方式。试验结果显示试验组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.2 咽喉炎
巨亚敏等[48]研究竹沥胶囊在急性咽喉炎临床治疗中的应用效果,将82例急性咽喉炎患者随机分为对照组和研究组,结果显示,研究组患者喉咙干痒、咽喉疼痛以及黏膜充血等症状的消除时间均显著短于对照组,表明竹沥胶囊能够更快缓解和消除相关临床症状。杨登权等[49]研究竹沥胶囊治疗慢性咽炎的临床疗效,结果表明,竹沥胶囊治疗组患者黏膜充血、分泌物增生等症状改善情况较对照组有显著提高,总有效率也有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。王淑兰等[50]研究鲜竹沥口服液雾化吸入治疗小儿咽喉炎的疗效,结果表明,鲜竹沥液雾化治疗,对小儿急性咽炎有较好的疗效。
3.3 支气管炎
王芳[51]通过改良烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型,结果表明竹沥颗粒和鲜竹沥液对烟熏所致慢性支气管炎大鼠肺组织病理损伤均具有保护和改善作用。马艳等[52]进行了竹沥颗粒和复方鲜竹沥液治疗毛细支气管炎的临床研究,结果表明竹沥颗粒组患者的症状消除时间短于复方鲜竹沥组,提示竹沥颗粒剂型可能疗效更好。马静等[53]研究了复方鲜竹沥液联合特布他林治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果,结果表明两药联用治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善患儿临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平。
3.4 哮喘
钟伦志[54]研究了特布他林雾化吸入联合复方鲜竹沥液对喘息性支气管肺炎患者肺功能及炎症状态的影响,结果表明喘息性支气管肺炎应用特布他林雾化吸入联合复方鲜竹沥液治疗,能够有效改善患者肺功能及炎症状态,且不会增加不良反应,具有较高的安全性。高国娟等[55]采用了复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘,临床疗效良好。
3.5 慢性阻塞性肺疾病
王立婧等[56]进行了复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究,结果表明复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于迅速稳定患者病情,改善肺通气功能,整体疗效确切。罗霄云等[57]采用复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂,裴媛等[58]采用鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松,王丽等[59]采用复方鲜竹沥液联合异丙托溴铵进行了相似的研究,均取得了较好的效果。
3.6 肿瘤
蔡光蓉等[60]观察了32例不同类型肿瘤并具有痰热症患者服用竹沥的情况,表明应用竹沥治疗后改善了患者的临床症状及放、化疗不良反应,有效率较高。
3.7 其他应用
鲜竹沥可用于脑出血病毒性脑炎、颅脑创伤、呼吸道感染、肺部感染、脑梗死等症状。
4 结语
竹沥在中国具有悠久的药用历史,在临床上用途广泛且疗效较好,并且具有药性温和、不良作用小、价格便宜等优点,值得进一步挖掘其价值。
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